조기 난소 부전 환자에서 호르몬치료와 경구피임약의 효과 비교

초록

40세 이전에 정상적인 난소 기능의 소실을 보이는 조기난소부전 여성에게는 골다공증과 심혈관 질환 예방을위해 에스트로겐 보충요법이 권고되나, 호르몬 용량과 용법은 확립되지 않았다. 본 연구의 목적은 조기난소부전 여성에서 골밀도, 간기능 및 지질대사에 대한 폐경기호르몬치료와 경구피임약의 효과를 비교하고자 한다. 조기난소부전으로진단된 125명의 여성을 대상으로, 12개월 동안 폐경기호르몬치료 또는 경구피임약을 복용 후 비교 분석하였다. 조기난소부전 여성 중, 원발성 무월경 여성의 2.9%만이 경구 피임약을 선택한 반면, 속발성 무월경 여성의 21.1%가 경구피임약을 선택하여 유의한 차이를 보였다. 폐경기호르몬치료군의 치료 전 요추 골밀도 z-점수는 -1.51±1.04였고, 치료 후-1.35±0.92로 증가하였으며, 대퇴골의 골밀도 역시 -1.17±0.74에서 -0.95±0.59로 증가하였다. 경구피임약군 또한치료 후 요추와 대퇴골의 골밀도 모두 증가하였다. 두 군간의 치료 후 골밀도 개선 효과 차이는 없었다. 또한 치료 후혈청 콜레스테롤, 저밀도콜레스테롤, 고밀도콜레스테롤, 중성지방, 간대사효소는 각 군에서 악화되지 않았으며, 두 군간의 차이도 없었다. 조기난소부전 여성에서 폐경기 호르몬치료는 지질대사나 간 기능 이상의 부작용 없이 골밀도 유지에효과가 있다. 경구 피임약 역시 동등한 효과를 가지므로, 환자의 선호에 따라 사용될 수 있다.

키워드