RE-AIM 틀을 활용하여 살펴본 고독사․자살 예방사업의 시행과정과 성과

초록

돌봄의 사회화가 급속히 진행되는 가운데 사회적 고립과 우울 등이 심한 인구를 위한 지역사회 차원의 예방적 개입의 필요성이 높아지고 있다. 본 연구는 실제 현장에서 고독사․자살 예방 목적의 노인돌봄 사업이 어떤 식으로 진행되고 있는지를 살펴보고, 사업의 개선방안 및 고독사․자살예방과 같은 돌봄사업의 특성을 반영한 성과평가 방안을 제안하고자 하였다. 본 연구는 RE-AIM 모형을 분석의 틀로 삼고, 노인맞춤돌봄 특화서비스 사업의 시행과정과 성과 중에서도 대상자 발굴과 선정, 그리고 서비스 제공 상의 과정과 성과에 초점을 맞추어 살펴보았다. 분석결과는 다음과 같다; 1) 절반의 성공인 대상자 모집과 발굴, 2) 고독사․자살예방 사업의 또 다른 사각지대, 3) 여섯 가지 이유가 맞물려 유난히 수행하기 어려운 사업을 굴러가게 하는 힘, 4) 서서히 나타나는 이용자의 변화는 전적으로 전담인력의 공(功). 연구결과를 바탕으로 고위험 노인돌봄 사업과 같은 고독사․자살예방 사업의 실행가능성을 높이는 데 도움이 되는 다섯 가지 방안을 제안하였다; 1) 고위험 노인돌봄의 필요성과 중요성에 대한 인식개선과 제도적 뒷받침, 2) 돌봄 사각지대 최소화를 위한 대상자 선정기준 제고, 3) 서비스 제공자의 고용안정과 처우개선, 4) 사업과 관련된 모든 주체에 대한 평가 및 과정적 성과 중심의 평가, 5) 사업 기획단계에서부터 RE-AIM 모형의 영역별 내용을 고려한 사업의 성과 설정 및 사업지원 체계 구축.

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